Sindromul Ovarelor Polichistice. Diagnosticul SOPC
In Sanatate
, adaugat in
(0/
0)
O afectiune care poate cauza infertilitate la femei este sindromul ovarelor polichistice. Descopera caracteristicile acestei afectiuni si modalitatile de tratare.
Sindromul ovarelor polichistice asociaza aspectul ecografic polichistic al ovarelor (minim 12 foliculi cu diametru de 2-9 mm) cu hiperandrogenismul si oligo/anovulatia.
.jpg)
Conform Criteriilor de la Rotterdam (2003), e nevoie ca doua din aceste trei criterii de definitie sa fie indeplinite pentru a se pune diagnosticul de sindromul ovarelor polichistice, SOPC.
Caracteristicile afectiunii sunt menstruatiile neregulate, cresterile in greutate, rezistentele la diete, hiperactivitatea glandelor sebacee asociata cu acnee, pilozitatile cu distributie masculina. Principala problema este absenta ovulatiei, ceea ce face ca acest sindrom sa fie una dintre cele mai importante cauze de infertilitate.
SOPC asociaza rezistenta celulelor la actiunea insulinei, care are ca raspuns hiperinsulinemia compensatorie, care stimuleaza hipersecretia de androgeni in ovar (daca acesta este predispus genetic). Insulina impiedica ovulatia fie direct, afectand dezvoltarea foliculara, fie indirect prin cresterea nivelului ovarian de androgeni sau prin alterarea secretiei de gonadotropine.
In timp, SOPC se poate complica cu sindrom metabolic (obezitate, diabet tip 2, dislipidemie), HTA, cancer de endometru (datorita hiperestrogenismului necontrabalansat), apnee in somn.
Tratamentul vizeaza reducerea simptomelor deranjante si prevenirea complicatiilor si va tine cont de dorinta de a ramane insarcinata a femeii.
Astfel, pentru femeile care nu incearca sa ramana insarcinate, anticonceptionalele reprezinta cea mai buna alegere.
Contraceptivele orale supreseaza secretia de FSH si LH, scazand testosteronul liber plasmatic, reduc nivelul de DHEAS, cresc nivelul de SHBG, cresc HDL-colesterolul si au efecte protectoare pe endometru (menstrele devin regulate, iar riscul de cancer endometrial scade).
Studiile clinice au dovedit ca femeile tratate timp indelungat (peste 10 ani) cu contraceptive orale au crescut mai putin in greutate si au avut mai putine manifestari ale rezistentei la insulina decat cele care nu au urmat un astfel de tratament.
Pentru femeile care vor sa ramana insarcinate, principalul scop care trebuie atins prin aplicarea tratamentului este inducerea ovulatiei. In acest sens se recomanda scaderea in greutate (la obeze).
Tratamentul medicamentos de prima intentie este clomifen citrate, asociat sau nu cu terapie de crestere a sensibilitatii celulare la insulina.
Conform Criteriilor de la Rotterdam (2003), e nevoie ca doua din aceste trei criterii de definitie sa fie indeplinite pentru a se pune diagnosticul de sindromul ovarelor polichistice, SOPC.Caracteristicile afectiunii sunt menstruatiile neregulate, cresterile in greutate, rezistentele la diete, hiperactivitatea glandelor sebacee asociata cu acnee, pilozitatile cu distributie masculina. Principala problema este absenta ovulatiei, ceea ce face ca acest sindrom sa fie una dintre cele mai importante cauze de infertilitate.
SOPC asociaza rezistenta celulelor la actiunea insulinei, care are ca raspuns hiperinsulinemia compensatorie, care stimuleaza hipersecretia de androgeni in ovar (daca acesta este predispus genetic). Insulina impiedica ovulatia fie direct, afectand dezvoltarea foliculara, fie indirect prin cresterea nivelului ovarian de androgeni sau prin alterarea secretiei de gonadotropine.
In timp, SOPC se poate complica cu sindrom metabolic (obezitate, diabet tip 2, dislipidemie), HTA, cancer de endometru (datorita hiperestrogenismului necontrabalansat), apnee in somn.
Tratamentul vizeaza reducerea simptomelor deranjante si prevenirea complicatiilor si va tine cont de dorinta de a ramane insarcinata a femeii.
Astfel, pentru femeile care nu incearca sa ramana insarcinate, anticonceptionalele reprezinta cea mai buna alegere.
Contraceptivele orale supreseaza secretia de FSH si LH, scazand testosteronul liber plasmatic, reduc nivelul de DHEAS, cresc nivelul de SHBG, cresc HDL-colesterolul si au efecte protectoare pe endometru (menstrele devin regulate, iar riscul de cancer endometrial scade).
Studiile clinice au dovedit ca femeile tratate timp indelungat (peste 10 ani) cu contraceptive orale au crescut mai putin in greutate si au avut mai putine manifestari ale rezistentei la insulina decat cele care nu au urmat un astfel de tratament.
Pentru femeile care vor sa ramana insarcinate, principalul scop care trebuie atins prin aplicarea tratamentului este inducerea ovulatiei. In acest sens se recomanda scaderea in greutate (la obeze).
Tratamentul medicamentos de prima intentie este clomifen citrate, asociat sau nu cu terapie de crestere a sensibilitatii celulare la insulina.
Articole recomandate:
Insuficienta ovariana prematura reprezinta pierderea functiilor ovarelor si se instaleaza deobicei l ...
Posteaza un comentariu folosind contul de Utilecopii.ro
