Pe perioada ultimelor doua decenii, depistarea precoce si progresele terapeutice in cancerologie au permis cresterea considerabila a sanselor de supravietuire pentru pacientii cu aceasta patologie.
In consecinta, dilema nu mai este doar supravietuirea, ci si conservarea calitatii vietii acestor pacienti, din care face parte mentinerea unei fertilitati normale. Aceasta este posibila prin metode de cryoprezervare a gametilor sau a embrionilor.
La momentul actual sunt folosite doua metode de cryoprezervare: congelarea lenta si vitrificarea, ambele dovedindu-si eficacitatea in procesul de prezervare a gametilor si embrionilor.
Congelarea spermatozoilor
Aceasta metoda este folosita pentru pacientii care urmeaza sa inceapa un tratament sterilizant (radioterapie si/sau chimioterapie) in cazul tumorilor testiculare, boala Hodgkin, limfom non-Hodgkin, tumori renale, ale vezicii urinare, de prostata, etc.
Poate fi folosita si inaintea vasectomiei, aceasta fiind considerata un gest chirurgical ireversibil.
Pot congela deasemenea pacientii aflati in cursul unei proceduri de fertilizare in vitro si care se tem ca in ziua punctiei vor avea dificultati in obtinerea unui ejaculat, datorita unei presiuni psihologice importante.
Congelarea de tesut testicular
Este metoda de electie in cazul pacientilor cu azoospermie.
Azoospermia obstructiva se coreleaza cu o spermatogeneza normala a priori, spermatozoizii fiind obtinuti prin biopsie testiculara sau epididimara. In cadrul azoospermiei non-obstructive rezultatele sunt mai putin satisfacatoare deoarece exista o alterare profunda a spermatogenezei, iar la cei aproximativ 40% din cazuri cu biopsie testiculara pozitiva numarul de spermatozoizi este foarte scazut.
Congelarea de ovocite
Este propusa pacientelor cu risc de sterilitate postchimioterapie cu agenti alkilanti in doze mari, postiradiere corporala totala sau pelvina, precum si celor care vor urma un tratament chirurgical de excizie a ovarelor (ovarectomie bilaterala).
Patologia implicata poate fi rezumata in lista urmatoare:
- Leucemii
- Boala Hodgkin
- Limfom Non-Hodgkin
- Neuroblastom
- Osteosarcom
- Rabdomiosarcom
- Sarcom Ewing
- Tumora Wilms
- Cancer de san
- Cancer de col uterin
- Cancer de ovar
- Tumori ovariene benigne
- Boli auto-imune
- Talasemie
- Risc de menopauza precoce familiala
- Sindrom Turner (unele cazuri)
 |
Congelarea de embrioni
Aceasta tehnica se utilizeaza de peste 20 de ani si este indicata cuplurilor care doresc sa-si faca un proiect parental si care prezinta una din patologiile amintite anterior.
Deasemenea, congelarea embrionilor se face si pentru pastrarea unor sanse suplimentare de a obtine o sarcina (in cadrul unui singur ciclu de stimulare cand s-a obtinut un numar crescut de embrioni, iar transferul initial nu s-a finalizat in sens pozitiv).
Concluzie
Cryoprezervarea nu reprezinta doar un interes medical de preventie a fertilitatii, ci in mod egal un interes psihologic important… pentru acesti tineri care traiesc drama de a fi diagnosticati cu o boala cumplita, care au nevoie de curaj si putere pentru a urma tratamente deloc simple, proiectia in viitor le va permite sa accepte mai usor dificultatile bolii…
Dr. Cerasella Nicolicea
Clinica Medicala Fertilia-Sapiens - www.fertilia.ro
Articole recomandate:
In fiecare zi, ceasul biologic ticaie. Fiecare an care trece ar putea face mai dificila conceperea. ...
Afla care sunt alimentele ce iti dau un plus de energie si totodata cresc nivelul de fertilitate in ...
Infertilitatea la barbati este in general, rezultatul incapacitatii de a produce sperma sanatoasa sa ...
